quinta-feira, 5 de julho de 2012

Qual o diagnóstico?


Deixe sua opinião nos comentários.
Para os alunos da Odonto/UEL, o primeiro que acertar o diagnóstico leva uma caixa de luvas.
A resposta será publicada no dia 10/07.

3 comentários:

  1. Sialolitíase que pode ter contribuído para o desenvolvimento da parotidite ou popularmente conhecida como caxumba.

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  2. Estava pensando se considero sua resposta, Felipe. Começou bem, mas foi querer enrolar e se enrolou. Realmente se trata de uma parotidite causada por sialolitíase, mas você estragou com a caxumba. Como você foi o único, me procure no retorno das aulas para pegar suas luvas!

    Agora, sobre o caso:

    Um homem de 51 anos apresentou-se ao departamento de emergência com uma história de 3 dias de dor e inchaço no lado direito do rosto, febre e boca seca. Ao exame físico, foi observado aumento de volume firme na região pré-auricular direita com eritema da pele sobrejacente. Um exame da orofaringe revelou mucosa oral seca e inchaço adjacente à papila parótida direita, sem secreção salivar a partir do orifício (Painel A, seta). Os testes laboratoriais revelou uma contagem de leucócitos de 21.400 por milímetro cúbico (células polimorfonucleares compondo 88% da contagem total). Tomografia computadorizada mostrou alterações consistentes com a inflamação na glândula parótida e tecidos circundantes, com dilatação marcante no conduto da parótida (Painel B, seta vermelha) e uma pequena massa calcificada (Painel B, seta branca) proximal ao orifício do ducto. Parotidite aguda pode ser causada pela obstrução do canal da parótida, com inflamação concomitante, resultante de superinfecção bacteriana da flora oral. Uma combinação de estase, alteração dos componentes salivares e a infecção podem levar à formação de pedras no conduto salivar que em muitos casos pode ser visualizado na radiografia por causa de seu elevado teor de cálcio.

    Esse caso é de Srinivas M. Susarla e Zachary S. Peacock, publicado na N Engl J Med 366:2305 June 14, 2012.

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